【新知】為什麼我不再認同胰島素假說

科學有個特色，它會不斷地自我修正。

如果有個學者提出了一套理論，世界各地的同行就會開始用研究檢驗它。假使得到的數據支持理論，那麼學界就會給這位學者拍拍手，或許還頒一座諾貝爾獎給他。如果實驗的結果推翻了該理論，學界也會毫不客氣地給予批評。

史考特今天也要來「自我修正」一下，對一直以來支持我的讀者負責。

熟悉一分鐘健身教室的朋友應該都知道，史考特過去在「糖與胰島素」、「為何計算卡路里沒有用」等多篇文章中提到「胰島素假說」，該學說的中心思想為：過高的胰島素會促進脂肪堆積，造成肥胖。

不過，胰島素假說畢竟是一個「假說」，隨著新的臨床研究被發表出來，胰島素假說的地位岌岌可危，我已經不再認同胰島素使人發胖的說法。

今天，我們將對胰島素假說的殞落做詳細介紹。

【觀念】糖尿病與低碳水化合物飲食

過去史考特談了相當多低碳水化合物飲食在減重、健康應用上的科學。我一度以為低碳水的風潮已經到達頂點，沒想到越來越多健身同好開始使用低碳水飲食減脂，YouTube頻道「台客劇場」更將目光放在「逆轉糖尿病」上，引起廣泛討論。

大家應該看得出來，我對低碳水飲食的觀念是開放樂觀的，但我對台客劇場的影片還是有一點不同意。我不認為醫學界有像影片裡特定人士說的那樣保守陳舊，甚至故意不讓病人好起來。

營養學說穿了還是一門「科學」，科學問題就要用科學方法來解決。

本篇將用科學研究來解答三個問題：

1. 以低碳水化合物治療糖尿病，有沒有科學根據？
2. 低碳水化合物飲食對糖尿病患，是最佳選擇嗎？
3. 碳水化合物是造成糖尿病的元兇嗎？

（請注意！糖尿病患在進行任何飲食治療前應先諮詢醫師營養師意見，以避免嚴重副作用產生。本文僅為傳遞科學新知用，不得用來取代醫師的診斷與治療。）

【飲食】低碳水化合物飲食與多囊性卵巢

「多囊性卵巢」是女性同胞最常見的內分泌疾患，其病徵包括有生理期紊亂、男性化特徵、以及胰島素阻抗。男性讀者可能很難體會生這種病的困擾，簡單來說，患者常有體毛旺盛與青春痘的皮膚問題，肥胖與不孕更是內分泌失調的嚴重後果。

也難怪，時常有女性來信問史考特：「我有多囊性卵巢，該如何控制飲食呢？」

過去的標準治療包括藥物、並以運動與低熱量飲食的方式達成體重控制，只要減重成功，多囊性卵巢的種種症狀都會隨之好轉。但一分鐘健身教室的讀者應該知道，以熱量控制來減重的「長期成功率」相當低，跑步機跟仙女餐終究會將我們的意志力消磨殆盡。

難不成，我們就得向多囊性卵巢舉手投降？

還好，2014年「新陳代謝」期刊上發表了一篇研究，或許能讓多囊性卵巢的治療往前更進一步。

【解剖】低碳水化合物飲食增加總死亡率？

最近一篇「低碳水化合物飲食增加總死亡率」的研究，在PTT Ftiness上板引發熱烈的討論。許多網友對此提出嚴重警告，在更多證據出爐前，我們應該避免使用低碳水化合物飲食作為減重法。

首先史考特要重申對低碳水化合物飲食的立場：如果您有嚴重肥胖問題，或者是有胰島素阻抗、糖尿病，設計良好的低碳水化合物飲食會是非常有價值的工具，能改善體態與健康，甚至在某些情況下救人一命。

但對於絕大多數只想看起來「再緊實一點」，或是想要得到六塊腹肌，馬甲線的讀者，低碳水化合物絕對不是必要。連基礎營養的觀念（例如高蛋白質、低加工食品）都還沒弄懂，就貿然採用低碳水化合物減重，是本末倒置的作法。

好了，囉嗦了這麼一大堆，讓我們看看大家到底在吵甚麼？又該如何看待爭議性的研究？

【新知】癌症、糖與精製澱粉（四）癌症的治療與預防

在本系列文中，我們談過癌症與飲食、癌症是代謝疾病、以及糖尿病與癌症間的關聯性。

今天史考特將嘗試解答本系列文無可迴避的最終問題：低碳水化合物飲食能否預防，甚至治療癌症？

（重要聲明：以低碳水化合物治療癌症的研究尚在起步階段，其療效未經證實，也非目前醫界廣為接受的療法。本文章旨在介紹科學新知，不可用來取代正規醫療。癌症病患的營養照護應諮詢專業醫師、營養師後始得為之。）

【新知】癌症、糖與精製澱粉（三）癌症與糖尿病

在上一篇系列文，我們談到癌症研究遭遇的挫敗，以及癌症愛吃糖的「怪癖」。

今天的文章裡，史考特將引述一些現實世界的觀察，把「癌症是代謝疾病」的概念向前推進一步。

【趴兔】不吃碳水化合物為什麼不會增脂減肌？

看完了上一篇文章【迷思】不吃碳水化合物＝增脂減肌？，希望大家都能同意，不吃碳水化合物並不會讓你「增脂減肌」。

（還沒看過的讀者，建議還是先從這裡開始閱讀，比較好融會貫通。）

今天史考特將要深深地進入生物化學與飢餓生理的領域，給各位一個交代：到底為什麼人體可以在如此「不均衡」的飲食中，繼續良好運作。

本篇對於非生醫領域的朋友可能不容易上手，如果您在理解上發生困難，歡迎隨時在Facebook或文章末的留言區提出。

首先就大腦的營養需求開始說起：

【飲食】低碳水化合物飲食簡短Q&A

（圖中這道低碳料理是肉丸櫛瓜與綜合蔬菜，高脂、高蛋白、高膳食纖維。您還認為低碳料理一定都很難吃嗎？）



連續幾篇文章，大家可能認為史考特是個死忠的低碳水化合物飲食支持者。其實我只是發覺大眾對低碳飲食有太多誤解，與不必要的污名化，才會跳出來寫這一系列文章。

為了清楚地說明立場，史考特在這邊做個簡短的自問自答，讓各位對低碳水化合物飲食有興趣的讀者，能更恰當的去運用它。也避免不必要的誤解。

【迷思】不吃碳水化合物＝增脂減肌？

網路上常見一些文章警告大家不吃澱粉與碳水合物的危害。除了酮酸中毒、腎臟受損等毫無根據的說法，另一個令人髮指的恐怖後果是：「肌肉流失，脂肪代謝受阻」。

雖然史考特一直強調「加工精製」的碳水化合物才是致胖元兇，也不建議一般人不吃澱粉。但對於低碳水化合物飲食（或是大家熟知的無澱粉飲食）的錯誤指控還是無法接受。

直接了當的說：在熱量足夠的前提下，不吃碳水化合物並不會阻礙脂肪代謝，更不會讓全身肌肉消失。

今日（還有之後）的文章將會帶各位讀者進入臨床與生化等面向，深入剖析低碳水化合物飲食的「技術性細節」。可能會有點難，可能會打瞌睡，但如果成功讀完整篇沒有按END，您就比九成以上的「專家」都更了解低碳水化合物飲食了。