2014年5月8日 星期四

【飲食】甜蜜的滋味,苦澀的真相(一)糖與肥胖



史考特醫師非常興奮也非常緊張,終於要來挑戰「糖」這個大題目了。 


許多人對糖的印象就是甜、美味、是一種「沒有營養的卡路里」(英文稱之為”Empty Calories”)但史考特醫師深深地相信:糖並不只是一種沒營養的熱量。糖對人體大腦、肝臟、內分泌系統的影響,在肥胖的流行中扮演著關鍵角色。


在這一系列文章中,史考特醫師將秉持著實事求是的精神,以詳盡的科學實證來為大家介紹「糖」這個物質。


準備好了嗎?希望【一分鐘健身教室】會使您對這甜蜜的白色粉末徹底改觀。




誰才是肥胖的元兇?


肥胖在過去30年中席捲全世界人口,從最富裕到最窮困的國家無不存在著體重問題。不僅影響個人的外表,肥胖還會帶來許多相關的慢性疾病,例如:心臟病、糖尿病、癌症等。無怪美國政府WHO都將解決肥胖問題當作第一要務。


以下我們用美國人的公共衛生歷史資料的來看看肥胖盛行的趨勢:






(上圖為美國1960年至今的肥胖人口趨勢圖,藍色線條代表BMI超過25的人口,黃色線條代表BMI超過30,綠色則是BMI超過40達到病態肥胖的程度。可以看到藍色曲線似乎保持穩定的狀態,但那是因為原本正常體重的人變成過重,原本過重的人變成肥胖(慘)。美國在2008年時BMI高於25的人口已經超過60%)


許多朋友可能會直覺地大喊:現代人就是吃太好又不動,成天大魚大肉,想不胖也難!


但事實真的是這樣嗎?在這邊我們又必須借用美國詳盡的公衛資料庫來分析:




上圖為美國男性(左圖)、女性(右圖)在過去40年來的熱量攝取趨勢圖。在蛋白質(Protein)的攝取上男女皆保持穩定,您可能會很意外的是,在過去40年來美國人飲食中的油脂(Fat)比例穩定的在減少,只有碳水化合物(Carbohydrate)的熱量比例是不斷在升高的。美國人的餐桌並沒有擺滿大魚大肉,倒是出現了更多的碳水化合物。




圖片來源:wholehealthsource.blogspot.com
(上圖:在所有碳水化合物攝取量中,糖的成長速度是最快的,可說是異軍突起)





(上圖:高果糖糖漿是加工食品中最常用的甜味劑,也是人們吃最多的糖)


糖在今日美國人的飲食中,已經佔了超過10%的總熱量甚至在12-19歲的年輕人中達到15-16%。NHANES飲食調查資料庫顯示美國人平均一年吃下60磅的糖(28公斤),相當於每天吃下76公克,306大卡的糖。美國商業部與農業部(USDA)的資料更顯示美國人每年更吃下超過100磅(45公斤)的糖!


(NHANES因為是飲食問卷調查,所以糖攝取量有被低估的可能,畢竟大家都會報喜不報憂XD)


所以我們可以知道,過去30-40年來美國人並沒有吃的比較大魚大肉,而是吃的比較甜!同一期間肥胖人口也大幅增加,因此我們應該可以確切的說:肥胖與糖份攝取有一個「正向關聯」存在。


運動量不夠是肥胖的主因?

圖片來源:wholehealthsource.blogspot.com



同樣根據NHANES問卷調查顯示美國人規律運動的比率越來越高,這與過去20年來健身風潮席捲美國、運動品牌的行銷成功、健身相關產業不斷擴張的現象是互相吻合的。


(聰明的讀者可能會說:NHANES是問卷調查研究,你自己也說過問卷調查有很多瑕疵不可相信阿!史考特醫師必須承認,NHANES的確不是個十全十美的研究,不過在針對運動習慣的趨勢上,目前沒有更好的資訊來源。)


結語


總結一下今天的重點:


  • 肥胖問題困擾著全世界的人口,在美國尤其嚴重,有60%以上的人口BMI超標
  • 美國人過去30年來並沒有吃得比較大魚大肉,但他們多吃了更多的碳水化合物
  • 美國人糖攝取量的成長驚人,並且與肥胖人口比例成正向相關
  • 根據問卷調查,美國過去30年來規律運動的人口是增加的




從這些證據中,讀者可能又想大喊:真相永遠只有一個,糖就是造成肥胖的兇手!


但如同史考特醫師一直在強調的,嚴謹的科學不應該只從觀察性研究得出結論。一分鐘健身教室將會在接下來的系列文中提出更好的科學證據,來說明糖份是如何造成肥胖,傷害健康的。敬請期待!


圖片來源:

5 則留言:

  1. 糖是造成肥胖的兇手是証據不足的,任何東西再健康或再邪惡都是要看"數量"。。。我是這樣覺得啦!

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    1. 是阿! 我這一系列文中一直強調這是一個"量"的問題

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  2. 想請問醫師對甜菊糖,赤藻醣醇,羅漢果糖還有椰棕糖(或椰糖)的看法?
    我使用這4種糖和代糖很久了,是不會引起血糖震盪,不過最近看到這篇:
    http://shanemate.blogspot.tw/2017/01/10.html
    說甜菊糖雖然不升血糖但會生胰島素,我看了他引用的研究報告,有Postprandial Insulin Levels和Insulingenic Index兩種觀察數值,但我分不出來他們的差別...(尤其實驗後顯示數值差蠻多的)這篇的留言有人跟我有一樣的問題,不過作者好像沒有回覆留言的習慣
    請問以升胰島素的觀點來看,會建議使用這種糖嗎?我在網路上查到的資料幾乎都是GI,台灣好像比紹少人關心到FII這塊
    我是在減重啦...脂肪解密系列的論點我還蠻認同的,所以很在意胰島素指數ˊˋ

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    1. 還想請問,如果要減重的話是否能一天內一餐高碳低脂 一餐低碳高脂呢?(脂肪和碳水都很健康的情況下) 前陣子很流行的醣脂分離這篇也有提到http://shanemate.blogspot.tw/2017/01/11.html,不過我還是不太清楚分離是需要多分離..

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