【迷思】蛋白質傷腎嗎？

圖片來源：Helen Taylor (Flickr)

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如果您也是健身狂熱份子，相信您的飲食中一定有不少的蛋白質。因為每餐攝取足量的蛋白質是健身營養的第一條準則，所以早上蛋白、中午雞胸肉、晚餐鮭魚成為您每天的例行公事，甚至有人將蛋白質做成粉末（乳清蛋白），方便攜帶與沖泡，一天內喝上好幾回。

但您有沒有想過，大量的蛋白質被轉換為含氮廢物後，通通要經由腎臟排泄。也難怪史考特常聽人說：「吃這麼多蛋白質，小心洗腎！」

這麼大量的蛋白質吃下去到底會不會對身體造成負擔？今天的一分鐘健身教室就要針對蛋白質與腎臟間的愛恨情仇來做個大解密。

參考資料：Nutr Metab (Lond). 2005; 2: 25.

蛋白質傷腎的說法其來有自

早在1931年，科學家就發現到飲食中的蛋白質會影響小狗腎臟的排泄功能。同樣在人類身上也有研究指出，越多的蛋白質意味著腎臟要耗費更多精力來排泄代謝廢物。

高蛋白飲食會增加腎臟的「腎絲球過濾率」，這是一個估計腎臟工作量的指標。

在一個針對護理人員進行的大型研究中發現，原本腎臟功能就不大好的護理師，吃越多蛋白質會讓她們的腎臟功能退化得越快。1989年新英格蘭醫學期刊上的”MDRD study”也告訴我們低蛋白飲食能延緩腎臟功能的惡化。

舉個例子來解釋：史考特是個苦命的上班族，每天加班到晚上10點才能回家，在這樣的工作條件下史考特可以撐個三年才離職。但此時史考特又被老闆多指派了三個案子，現在每天要加班到午夜12點才能回家，在這樣的折磨下，很可能半年就宣告陣亡了。

我們過去會建議慢性腎衰竭的病人採取低蛋白飲食，延緩腎功能惡化的速度，拖延開始洗腎的時間。（不過現在這個做法也受到質疑了！！）

因此，蛋白質傷腎的說法開始廣為流傳。

但是，你的腎臟也不好嗎？

不過，「蛋白質傷腎」的這個說法有個大前提，它僅適用於腎臟本來就不好的病人。但絕大部分的人，都不是腎臟病患。（懷疑自己「腎虧」嗎？快去醫院檢查看看吧！）

事實上，過去的研究從未發現高蛋白飲食會損害「原本健康」的腎臟。1999年的這篇報導指出，在六個月的時間內高蛋白飲食雖會讓腎絲球過濾率上昇、腎臟體積增加，但沒有跡象指出腎臟功能有受損。學者曾找來一群健美先生做健康調查，發現儘管他們飲食中的蛋白質比建議攝取量高出兩倍以上，他們的腎臟卻並未受到傷害。最後，2012年發表在美國腎臟科醫學會期刊的研究指出，讓肥胖的受試者採取高蛋白飲食法減重，兩年後他們的腎臟功能與對照組完全一樣，毫髮未損。

雖說蛋白質攝取的確會加重腎臟負擔，但對健康的腎臟來說，這樣的加班工作是可以接受的。

試想今天史考特是一個過爽爽的上班族，每天下午三點就打卡下班了。好景不常，老闆發現了這隻大肥貓，重新指派工作後，史考特變成每天五點才能下班。恩...五點下班雖然是不如三點下班，但勉勉強強也還可以接受啦！至少不會有人五點下班嫌太累，半年就離職的吧！

結語

史考特今天想要指出的重點是，目前尚未有科學證據顯示，高蛋白飲食會對健康者的腎臟產生不良影響。也就是說，對絕大部分人而言，高蛋白飲食應該是不傷腎的。

但如果您有已知的腎臟疾病，或是身為腎臟疾病的高風險族群（糖尿病、高血壓、肥胖），那麼定期健康檢查檢測腎臟功能，絕對是必要的！在這些族群身上，高蛋白飲食可能不利健康。

所以說大家儘管放心，高蛋白飲食（至少在兩年內）是不會害您洗腎的。不過做人還是不能太鐵齒，如果您吃的蛋白質比上述實驗更多或是時間更長，目前還沒有任何研究能為您背書。會變成阿諾第二還是提早開始洗腎，史考特也不敢說。

另外告訴大家一個小秘密，其實在不用營養補充品（例如乳清蛋白）的情況下，超高蛋白飲食是很困難的啦！因為蛋白質的熱量密度低（每公克4大卡），又能促進飽足感，延緩胃排空時間，而且還很貴，根本很難吃得多。所以要用純蛋白質來滿足一天熱量所需，是極度困難的。別再擔心那塊雞胸肉的蛋白質會不會過量啦！

一分鐘健身教室關心您的腎臟健康。